「在这里」老人接种新冠疫苗有各种顾虑？权威解答在这里

11 月 29 日，国务院联防联控机制印发《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，要求加快提升 80 岁以上人群接种率，继续提高 60-79 岁人群接种率。

很多老人在接种疫苗时仍有很多顾虑，老人接种疫苗安全吗？是不是一定要接种？

1、当前还有多少老人没有接种新冠疫苗？

答：大约 2500 万。

在 11 月 29 日国务院联防联控机制举行的新闻发布会上，国家疾控局卫生免疫司司长夏刚介绍，截至 11 月 28 日，我国 60 岁以上老年人接种的覆盖人数为 2.39 亿，完成全程接种 2.28 亿，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的 90.68% 和 86.42%，完成加强免疫接种 1.8 亿。

其中 80 岁以上老年接种的覆盖人数为 2742.6 万，完成全程接种 2356.3 万人，覆盖人数和全程接种人数分别占 80 岁以上人口的 76.6%、65.8%，完成加强免疫接种 1445.6 万人，约占 80 岁以上人口的 40%。

据此比例，目前，我国还有约 2500 万 60 岁以上的老人未接种疫苗，其中有 838 万 80 岁以上老人未接种疫苗。

2022 年 4 月 18 日，北京东城区建国门街道的医护人员为老年人接种新冠疫苗。 新华社记者鞠焕宗摄

2、老人不接种新冠疫苗有何风险？

答：感染新冠后引发重症风险、死亡风险更高

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在 11 月 29 日的国务院联防联控机制举行发布会上表示，从新冠肺炎临床医疗救治的实践来看，60 岁以上的老年人是感染新冠病毒后引发重症的危险人群，而 80 岁以上的高龄老人更是重症的高危人群。并且在临床当中，有基础病，特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等这些基础性疾病的人群，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高。

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟 12 月 2 日在接受央视新闻采访时表示，如果老年人，特别是 80 岁以上的老人，一针疫苗不打，死亡风险大概是 14.7%；接种了一剂，他的死亡风险就降到了 7.16%；如果接种了三剂疫苗，他的死亡风险就降到 1.5%。所以说，和没有接种疫苗相比，接种三剂疫苗的死亡风险下降了 9.3 倍。

所以，接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，符合加强接种条件的要尽快加强接种。

3、新冠很多都是无症状的，老人还有必要打疫苗吗？

答：老年人重症和死亡仍占一定比例

中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周在接受北京青年报采访时表示，根据现有的数据看，新冠病毒奥密克戎变异株感染引起的轻症和无症状的比例较多，但并不是说没有重症和死亡，老年人重症和死亡仍占一定比例，比如香港，今年因疫情 80 岁以上老年人因新冠病毒感染病死率为 14.7%。

老年人有很大比例具有一种或多种慢性病，感染新冠病毒后，老年人群的机体免疫力下降，一旦感染病毒，自身抵抗病毒的能力弱，则面临风险更高、症状更重、治疗更难等系列问题，导致引起重症和死亡的风险很高。

4、老人接种新冠疫苗安全吗？

答：非常安全。

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟 12 月 2 日在接受央视新闻采访时表示，中国的新冠疫苗非常安全。首先，我们国家目前已经接种了 34 亿剂次，中国疾控中心的不良反应监测当中，新冠病毒疫苗的安全性和我们常年接种的其他疫苗的安全性是相当的。

另外我们向全球 120 个国家和国际组织累计提供新冠疫苗已经超过了 22 亿剂次，据不完全统计，全球有 30 多个国家的政府首脑和元首接种了中国的新冠疫苗，也非常安全。据不完全统计，目前全球 60 岁以上的人群接种中国的新冠病毒疫苗已经超过了 10 亿剂次，都非常安全，最高接种年龄达到 106 岁。

5、老人接种什么新冠疫苗好？

答：可以参照这些组合来接种

在国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》中，列出了详细的疫苗组合推荐。

2 剂灭活疫苗 +1 剂灭活疫苗（国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所等 5 款已获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用）；

2 剂灭活疫苗 +1 剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）；

2 剂灭活疫苗 +1 剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）

2 剂灭活疫苗 +1 剂重组蛋白疫苗（可任选智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞）、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO 细胞）疫苗）；

1 剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）+1 剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）。

1 剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）+1 剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）。

4 月 20 日，在上海市奉贤区西渡街道社区党群服务中心，老年居民在接种新冠疫苗。新华社发

6、老人的新冠疫苗加强针怎么接种？

答：完成全程接种满 3 个月以上就可以

《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》中提到，根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为 3 个月以上。

7、有高血压、糖尿病、慢阻肺、老慢支等老人可以接种吗？

答：完全可以，慢性疾病不是接种的禁忌症

2022 年 7 月 23 日，国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示，从目前国内外疫苗接种的真实世界情况来看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症。目前包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等等这些慢性病患者，只要健康状况是稳定的，药物控制是良好的，均不作为新冠病毒疫苗的接种禁忌。

这方面，我国也做了大数据的研究。

2022 年 6 月 25 日，《疫苗》（Vaccines）杂志刊登了国药集团中国生物发表的《新冠灭活疫苗在患有高血压、糖尿病老年人群中的免疫原性与安全性评价》的研究。

在该研究中，1440 名 60 岁以上的受试者，根据健康状况分为 4 个研究组：高血压组、糖尿病组、合并疾病组（同时患有高血压和糖尿病）和健康对照组。结果显示，接种两剂后所有受试者的新冠中和抗体阳转率均为 100%。高血压组、糖尿病组、合并疾病组和健康对照组在接种两剂疫苗后总不良事件发生率分别为 11.93%、14.29%、12.50% 和 9.38%，差别不大。

以上研究结果证实，新冠灭活疫苗在 60 岁及以上患有高血压、糖尿病人群中具有良好的免疫原性和安全性，患有高血压、糖尿病的受试者在接种疫苗后，其血压和血糖值未见明显波动。

8、近期接种过其他疫苗的老人，如流感疫苗、肺炎疫苗的，能否接种新冠疫苗 ?

答：间隔至少 14 天

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》等国家的接种指南建议，新冠病毒疫苗接种与其他疫苗接种间隔至少 14 天。

因此，如果最近刚接种过狂犬疫苗、带状疱疹疫苗或其他疫苗，建议间隔 14 天再接种新冠病毒疫苗。同样的，接种新冠病毒疫苗后，建议间隔 14 天再接种其他疫苗。

9、老人不接种疫苗，不出门不就没风险了吗？

答：这不现实

郑忠伟表示，疫情当中有大量的感染者表现为无症状。那么这些无症状的人群，不可能每天都会被发现或者被检测出来，如果他们去探望老人，走到老人的身边，当然这里边也包括老人的亲人、给老人提供服务的所有人员，因为我们的老人绝对不可能是生活在真空当中的，他们就会把病毒带到老人身边，这势必会增加老人感染的风险。所以老人认为自己不出去，就可以不再进行疫苗接种，这个观点是非常错误的。

10、哪些老人确实是不能接种的？

答：这四种老人可以暂缓接种

根据《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，包括：

①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；

②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；

③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；

④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段

（健康时报杨小明）